Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) adalah gangguan hormonal yang dapat memengaruhi perempuan di usia reproduksi. Gangguan ini sering kali ditandai dengan gejala seperti siklus menstruasi yang tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebih, jerawat, penipisan rambut, peningkatan berat badan, dan masalah kesuburan. Diperkirakan hingga 13 persen perempuan di usia reproduksi mengalami PCOS, menjadikannya sebagai gangguan hormonal yang paling umum dalam kelompok ini. Meskipun para peneliti belum sepenuhnya memahami penyebab pasti dari PCOS, beberapa faktor kunci seperti gen, stres, dan hormon dapat berperan dalam perkembangan kondisi ini. Mari kita bahas lebih lanjut mengenai penyebab potensial dari PCOS berdasarkan penelitian yang ada.
Faktor Genetik
PCOS adalah kondisi yang sangat dapat diwariskan, artinya kondisi ini cenderung muncul dalam keluarga dan memiliki komponen genetik yang kuat. Hingga saat ini, para peneliti telah menemukan 19 gen yang berhubungan erat dengan PCOS. Meskipun memiliki predisposisi genetik tidak selalu berarti seseorang akan mengembangkan kondisi ini, penelitian menunjukkan bahwa bahkan di antara kembar identik, di mana mereka memiliki gen yang sama, satu saudara mungkin mengalami PCOS sementara yang lainnya tidak. Hal ini menunjukkan bahwa gen hanya merupakan salah satu bagian dari teka-teki. Anda mungkin juga perlu terpapar pada faktor lain yang dapat “memicu” ekspresi gen tersebut untuk mengembangkan PCOS.
Ketidakseimbangan Hormon
Ketidakseimbangan hormon seks juga tampaknya berkontribusi terhadap PCOS. Banyak orang dengan PCOS memiliki tingkat hormon seks pria yang lebih tinggi, yang dikenal sebagai androgen. Tingkat androgen yang tinggi dapat menyebabkan gejala PCOS dengan cara-cara berikut:
– Mengganggu ovulasi, yang dapat menyebabkan siklus menstruasi yang tidak teratur atau bahkan tidak ada menstruasi sama sekali.
– Menghentikan perkembangan folikel ovarium (yang biasanya menyimpan sel telur yang belum matang) dengan cara yang normal.
– Menyebabkan pertumbuhan rambut berlebih di wajah atau tubuh serta kehilangan rambut di kulit kepala.
– Menyebabkan jerawat.
Resistensi Insulin
Hormon lain yang mungkin terlibat dalam PCOS adalah insulin. Insulin membantu sel-sel tubuh mengambil glukosa dari darah dan menggunakannya sebagai energi. Pada beberapa orang, sel-sel memiliki toleransi yang lebih tinggi terhadap insulin, sehingga tidak merespons hormon ini dengan baik. Kondisi ini dikenal sebagai resistensi insulin, dan sekitar 50-90 persen orang dengan PCOS mengalaminya. Dengan resistensi insulin, kadar glukosa darah meningkat, yang membuat tubuh memproduksi lebih banyak insulin untuk mengimbangi kadar glukosa yang tinggi. Ketika kadar insulin tinggi dan seseorang mengalami resistensi insulin, kadar androgen juga meningkat. Ini karena insulin menekan produksi protein yang mengikat androgen dan hormon seks lainnya, sehingga lebih banyak androgen bebas tersedia. Kadar androgen yang lebih tinggi, pada gilirannya, dapat menyebabkan lebih banyak gejala PCOS. Resistensi insulin juga sering menyebabkan peningkatan berat badan, yang dapat memperburuk resistensi insulin.
Peradangan
Beberapa bukti menunjukkan bahwa peradangan kronis mungkin berperan dalam PCOS. Biasanya, peradangan adalah hasil dari respons sistem kekebalan tubuh terhadap cedera atau penyakit. Peradangan kronis, atau yang berlangsung lama, mungkin disebabkan oleh obesitas, resistensi insulin, atau kondisi lainnya. Beberapa peneliti juga percaya bahwa peningkatan peradangan dalam tubuh dapat menyebabkan resistensi insulin, yang pada gilirannya menyebabkan tingkat hormon pria yang berlebihan, yang berkontribusi pada PCOS. Peradangan juga dapat memengaruhi seberapa baik ovarium berfungsi, menghentikan folikel dari berkembang secara normal dan menyebabkan PCOS.
Obesitas
Obesitas umum di kalangan orang dengan PCOS, memengaruhi 38-88 persen dari mereka yang mengalami gangguan ini. Hubungan antara obesitas dan PCOS sangat kompleks. Meskipun tidak sepenuhnya jelas mana yang menyebabkan yang lain, keduanya sangat terkait: obesitas tampaknya meningkatkan risiko PCOS, dan sebaliknya. Salah satu penjelasan untuk hubungan ini adalah bahwa hormon pria yang meningkat dalam PCOS dapat menyebabkan tubuh memproduksi lebih banyak sel lemak di sekitar perut, yang dapat berkontribusi pada peningkatan berat badan dan obesitas. Kemudian, obesitas menyebabkan peradangan, yang dapat berkontribusi pada PCOS. Resistensi insulin juga berperan. Lebih sulit untuk menurunkan berat badan atau mempertahankan berat badan yang sehat dengan resistensi insulin, yang sering kali terkait dengan PCOS. Dan pada gilirannya, lemak berlebih membuat tubuh memproduksi lebih banyak insulin.
Stres
Stres dan kecemasan dapat berkontribusi terhadap PCOS dengan meningkatkan kadar kortisol, hormon stres dalam tubuh. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan PCOS cenderung memiliki tingkat stres yang lebih tinggi. Kadar kortisol yang tinggi akibat stres yang meningkat dapat membuat tubuh lebih sulit menggunakan insulin, yang dapat memperburuk PCOS. Beberapa kondisi lain juga dapat meniru PCOS dalam hal kadar kortisol yang tinggi, seperti sindrom Cushing dan hipotiroidisme, yang biasanya akan diperiksa oleh dokter sebelum mendiagnosis PCOS.
Kesimpulan
PCOS adalah kondisi yang kompleks dengan banyak faktor yang saling terkait. Gen, peradangan, obesitas, resistensi insulin, ketidakseimbangan hormonal, dan bahkan stres dapat memengaruhi risiko seseorang untuk mengembangkan PCOS. Pendekatan yang dipersonalisasi dan holistik yang mempertimbangkan tidak hanya biologi seseorang tetapi juga gaya hidup dan kesehatan mental sangat penting untuk pengobatan dan pencegahan PCOS. Jika Anda mencurigai bahwa Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala PCOS, penting untuk berkonsultasi dengan profesional medis untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat.